Виды патологоанатомического вскрытия

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования   «АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»           В.М. Жуков     МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к составлению протокола вскрытия и оформлению курсовой работы по патологической анатомии сельскохозяйственных животных Четвертое издание, исправленное и дополненное   Барнаул Издательство АГАУ 2005 УДК 616-091:636   Жуков В.М. Методические указания к составлению протокола вскрытия и оформлению курсовой работы по патологической анатомии с.-х. животных. 4-е изд., испр. и доп. Барнаул: Изд-во АГАУ, 2005. 24 с.               Рекомендованы к изданию учебно-методическим советом института ветеринарной медицины ФГОУ ВПО АГАУ (протокол № 70 от 30 сентября 2005 г.).         Рецензент – доктор ветеринарных наук, профессор Ю.М. Малофеев.                       © Жуков В.М., 2005 © ФГОУ ВПО АГАУ, 2005 © Издательство АГАУ, 2005 Введение Ветеринарному врачу довольно часто приходится проводить вскрытие трупов животных. Значение полученных при этом данных очень велико для уточнения прижизненного диагноза и установления причин гибели животных. Промышленное ведение животноводства предусматривает концентрацию огромного поголовья продуктивных животных на сравнительно небольших площадях. Поэтому особенно важно уметь сопоставлять клинические и эпизоотологические признаки болезни с результатами вскрытия и дополнительных лабораторных (гистологических, бактериологических, химико-токсикологических и др.) исследований при массовых инфекциях или отравлениях для своевременного предупреждения распространения заболеваний. Это доказывает экономическую целесообразность принципа детального изучения всех органов и систем павшего животного. Особенно это касается тех случаев, когда отсутствуют анатомические данные. При подробном изучении обнаруженных патологоанатомических изменений необходимо соблюдать и принцип последовательности вскрытия, что позволит исключить возможные пропуски целых органов и систем. Таким образом, патологоанатомическое вскрытие является одним из важнейших диагностических приемов, который позволяет объективно оценить морфофункциональные изменения организма и дать практические рекомендации по оказанию помощи больным животным.   Виды патологоанатомического вскрытия   В зависимости от целей, стоящих перед врачом, можно выделить следующие виды патологоанатомического вскрытия: 1. Диагностическое. Это наиболее распространенный вид вскрытия, используемый в практической деятельности ветеринарного врача. При вскрытии павших животных не всегда можно сразу установить причину смерти. Особенно часто это встречаются при появлении в хозяйстве заболеваний с неотчетливо выраженными клиническими признаками. Тогда проводят убой больных животных с последующим клинико-морфологическим анализом. При диагностическом вскрытии, кроме ветеринарного специалиста, должны присутствовать представители хозяйства или советских органов (например, депутат сельского Совета). 2. Научно-исследовательское. В научных учреждениях медицинского, ветеринарного и биологического профиля на животных часто проводят эксперименты с целью изучения влияния на организм лекарственных веществ, течения патологических процессов при различных заболеваниях и др. Важной частью таких исследований является вскрытие трупа экспериментальных животных для изучения морфологических изменений на уровне целого организма, какой-то его системы, органа, ткани, группы клеток или клеточных ультраструктур. 3. Судебно-ветеринарное. Такое вскрытие поручается проводить наиболее опытному ветеринарному врачу, являющемуся в данном случае судебно-ветеринарным экспертом и обязанному установить, нет ли причастности людей к гибели животного. Поскольку судебное вскрытие является наиболее сложным в смысле организации проведения и последующего оформления документов, следует рассмотреть его более подробно. Судебно-следственные органы представляют врачу соответствующие материалы следствия и ставят перед ним обычно-следующие вопросы: 1. При каких обстоятельствах произошла смерть животного (естественная, насильственная, умышленная, несчастный случай)? 2. Что послужило причиной гибели: действие или, наоборот, бездействие конкретных лиц, обязанных ухаживать за животными и оказывать им помощь? 3. Когда и чем нанесены обнаруженные на трупе повреждения? 4.Когда наступила смерть животного? Условия проведения судебно-ветеринарного вскрытия: а) проводится только на основании обращения органов следствия; б) обязательно присутствие комиссии, состоящей из  представителя органов следствия и двух свидетелей; в) желательно дневное освещение (во избежание искажения искусственным светом естественной окраски органов); г) сразу составляется развернутый протокол вскрытия в двух экземплярах, без использования специальных бланков. Оформление протокола судебно-ветеринарного вскрытия   Протокол является основным документом вскрытия и содержит следующие разделы: I. Вводная часть. II. Описательная часть. III. Заключительная часть: а) патологоанатомические диагнозы; б) результаты лабораторных исследований; в) заключение о причине смерти. I. Вводная часть содержит сведения о: а) лице, производящем вскрытие; б) присутствующих; в) на каком основании проводится вскрытие; г) времени и месте вскрытия; д) виде, поле, возрасте, породе, масти, весе, кличке (инвентарном номере), особых приметах животного; е) владельце животного и его адресе; ж) условиях содержания, кормления, эксплуатации животного; з) времени заболевания, клинических признаках и оказанной помощи (если не оказывалась, то почему); и) прижизненном диагнозе; к) времени гибели животного; л) благополучии хозяйства по инфекционным и др. заболеваниям; м) времени начала и окончания вскрытия. II. Описательная часть содержит описание частей тела и органов. При вскрытии и последующем протоколировании необходимо соблюдать определенный порядок: 1. Наружный осмотр (трупные изменения, шерсть и кожа, глаза, естественные отверстия). 2. Снятие кожи и осмотр подкожной клетчатки, поверхностных лимфоузлов, мышц, сухожилий, костей и суставов. 3. Вскрытие брюшной, грудной полостей и извлечение органов. 4. Осмотр и описание извлеченных органов. 5. Вскрытие черепа и спинномозгового канала. Запись ведется общедоступным языком без применения специальных ветеринарных терминов, таких, как «гиперемия», «фибринозные наложения», «катаральное воспаление кишечника». Вместо этого нужно записать: «покраснение», «обнаружены наложения в виде серовато-белых хлопьев», «слизистая оболочка утолщена, красного цвета и покрыта тягучей слизью, плохо смываемой водой». Не рекомендуется использовать такие выражения, как «орган в норме», «без изменений». Если, по мнению врача, патологических изменений в органе нет, то в протокол вносится объективная морфологическая характеристика, которая описывается по схеме, приведенной ниже. Для компактных органов (лимфоузел, печень, почка и др.) рекомендуется следующий порядок: 1. Объем (при увеличении: капсула напряжена, края закруглены, при разрезе паренхима выбухает). 2. Форма (овальная, вытянутая, треугольная, бобовидная и др.). 3. Поверхность (гладкая, шероховатая, бугристая). 4. Цвет (бледно-серый, темно-красный и др.). 5. Консистенция (мягкая, тестоватая, плотноватая, плотная, ломкая, твердая). 6. Структура на разрезе (выраженность рисунка, количество и характер стекающей жидкости). Полостные органы (пищевод, желудок, мочевой пузырь и др.) описываются в такой последовательности: 1. Положение (правильное, смещенное). 2. Серозная оболочка (наличие жира, спаек, разращений, наполнение кровеносных сосудов). 3. Наполнение (пустой, наполнен умеренно, сильно). 4. Проходимость (сохранена, нарушена). 5. Содержимое (количество, консистенция, цвет, запах, состав). 6. Состояние стенки органа: слизистая оболочка (толщина, складчатость, цвет, влажность, наличие наложений), подслизистая оболочка, мышечная оболочка. При обнаружении патологических очагов в органе следует описать их локализацию, количество, размер, форму, цвет, консистенцию и границу с непораженной тканью. В ряде случаев, при необходимости получения точных данных об увеличении или уменьшении органов в объеме, кроме видимых изменений (состояния капсулы, краев, паренхимы на разрезе), проводят измерения длины, высоты, толщины и определяют массу объектов исследования. Естественные полости, выстланные серозными оболочками (грудная, брюшная, полость, сердечной сорочки), описывают по такой схеме: 1. Положение органов (правильное, смещенное). 2. Постороннее содержимое: а) количество; б) консистенция; в) цвет; г) прозрачность; д) примеси крови, фибрина, корма, каловых масс. 3. Серозная оболочка (влажность, сухость, блеск, гладкость, наличие наложений и спаек). Запись состояния органов и частей тела животного лучше всего проводить по пунктам, расположенным в определенной последовательности. Каждый пункт протокола имеет свой номер, начинается с абзаца и подчеркивается. Наружный осмотр рекомендуется проводить на месте гибели, т. к. при перевозке трупа могут появиться новые повреждения, исчезнуть трупное окоченение и другие важные признаки, которые имеют то или иное отношение к установлению обстоятельств смерти животного. 1. Общий вид трупа и посмертные изменения: а) положение трупа (положение головы, конечностей); б) телосложение (крепкое, слабое, пропорциональное, непропорциональное); в) упитанность (жирная, средняя, нижесредняя, тощая); г) объем живота (вздут, не вздут); д) наличие вблизи трупа необычных выделений (кровь, пена, рвотные массы) и посторонних предметов; е) трупное охлаждение - измеряется термометром в прямой кишке или относительно окружающей температуры (теплый, холодный); ж) трупное окоченение - определяется на челюстях, шее, грудных конечностях, туловище, тазовых конечностях (мышцы неподвижные, слабо подвижные и подвижные); з) расположение трупных пятен (у животных с пигментированной кожей их можно обнаружить только при снятии последней в подкожной клетчатке); и) трупное разложение (гнилостный запах, позеленение кожи, образование газов). 2. Шерсть, кожа и ее производные. Шерстный (перьевой) покров: а) густой или редкий (при наличии участков облысения указать их расположение, количество, величину, форму); б) гладкий или взъерошенный; в) блестящий или тусклый; г) чистый или загрязненный (расположение и характер загрязнения); д) сухой или влажный; е) удерживается прочно или легко выдергивается. Кожа: а) окраска, толщина, эластичность, складчатость; б) при наличии повреждений (раны, рубцы, язвы, корки, волдыри, кровоизлияния и др.) описать их расположение, количество, размер, форму, глубину, свойства выделений, состояние краев (ровные, неровные, пропитанные кровью). Рога, копыта, когти (клюв) – твердость, форма. 3. Глаза и естественные отверстия. Глаза: а) открытые или закрытые; б) веки – утолщены или нет; в) истечения – есть или нет, их характер; г) конъюнктива (гладкость, влажность, цвет, повреждения, наложения); д) глазное яблоко – выпячивается, не выпячивается или западает в орбите; е) роговица (прозрачность, влажность, гладкость); ж) зрачок (сужен или расширен). Уши: а) ушные раковины (эластичность, наличие повреждений) б) слуховые проходы (содержимое, проходимость). Нос: а) истечения; б) повреждение носового зеркальца (пятачка, клюва и т. д.); в) слизистая (цвет, влажность, гладкость). Рот: а) открыт или закрыт; б) язык (выступает или нет); в) истечения; г) состояние губ (целостность, влажность); д) состояние и прикус зубов (нейтральный, карповый, щучий); е) слизистая (цвет, влажность, гладкость). Анус (клоака) а) закрыт или открыт; б) выпячен или западает; в) истечения; г) слизистая. Препуций: а) истечения; б) содержимое препуциального мешка; в) слизистая. Половая щель: а) открыта или закрыта; б) истечения; в) состояние срамных губ; г) слизистая влагалища. Наружный осмотр дает врачу обширную информацию о возможных причинах гибели животного (сибирская язва, оспа, некробактериоз, рожа и чума свиней, эмкар, злокачественный отек, злокачественная катаральная горячка и другие заболевания). В ряде случаев на этом этапе исследования эксперт имеет право запретить вскрытие, что предусмотрено ветеринарным законодательством при подозрении на особо опасные инфекции: ботулизм, брадзот овец, бешенство, злокачественный отек, эпизоотический лимфангит лошадей, мелоидоз (ложный сап), оспа овец и коз, оспа свиней, сап лошадей, сибирская язва, туляремия, чума крупного рогатого скота, чума верблюдов, чума свиней, энтеротоксемия овец, эмфизематозный карбункул крупного рогатого скота (Ветеринарное законодательство, т. 1. M., 1972, С. 151). Если на месте обнаружения вскрывать труп нельзя, то он перевозится в секционный зал или на специальную площадку, где проводятся снятие кожи и дальнейший осмотр. 4. Подкожная клетчатка: а) количество и цвет жира; б) наполнение кровеносных сосудов; в) отечность, влажность, сухость; г) наличие кровоподтеков и трупных пятен. 5. Поверхностные лимфоузлы (околоушные, подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, коленной складки, поверхностный паховой у самцов и надвыменной у самок, описываются по схеме (стр. 6); дополнительно отмечается их подвижность. 6. Скелетные мышцы, сухожилия, кости и суставы: а) мускулатура – развитость, цвет, консистенция, на разрезе – влажность, кровенаполнение, выраженность волокнистого строения, состояние межмышечной соединительной ткани; б) сухожилия – цвет, эластичность, целостность; в) кости – форма, наличие разращений на поверхности, цвет, твердость, наличие переломов; на распиле: расположение и строение компактного, губчатого вещества и кроветворной ткани (костного мозга); г) суставы – объем, форма, состояние капсулы, подвижность; при вскрытии: количество и характер содержимого, состояние суставной поверхности. 7. Брюшная полость. Описывается по схеме (стр. 6-7) и дополнительно отмечается состояние сальника (количество и цвет жира). 8. Грудная полость. Описывается по схеме (стр. 6); дополнительно отмечается положение купола диафрагмы (на уровне какого ребра) и ее целостность. 9. Органы ротовой полости и шеи. Язык – поверхность; на продольных разрезах; цвет, консистенция и рисунок мышц. Глотка – состояние миндалин, слизистой оболочки (набухание, цвет, наложения, повреждения). Пищевод – описывается по схеме (стр. 6). Гортань – эластичность хрящей, содержимое, состояние просвета (умеренно широкий, расширен, сужен, деформирован), надгортанника, слизистой оболочки, голосовых связок (певчей гортани у птиц). Трахея и крупные бронхи – описываются по схеме (стр. 6). Щитовидная и зобная железы – описываются по схеме (стр. 6). Яремные вены – степень наполнения кровью, состояние просвета, интимы, толщина стенок. 10. Легкие довольно часто являются местом локализации различных патологических процессов, которые могут быть или непосредственной причиной гибели животного от асфиксии (сильный отек, гнойное, фибринозное, ихорозное воспаление, ателектаз, эмфизема) или развиваться вторично (серозное, катаральное воспаление, венозная гиперемия, слабый отек и др.). Поэтому описание состояния легких нужно вести очень подробно, с учетом не только схемы (стр. 6), но и анатомических особенностей (воздушность) органа. В правом и левом легком отмечаются: а) спадение – спавшиеся умеренно (норма), сильно (ателектаз), неспавшиеся (воспаление, отек, эмфизема); б) цвет – светло-красный (норма), темно-красный с синюшным оттенком (венозная гиперемия, воспаление, ателектаз), серовато-розовый (эмфизема, отек); в) выраженность дольчатого строения (хорошо выражено в норме только у жвачных); г) консистенция – эластичная (норма), плотноватая (воспаление, ателектаз, инфаркт), тестоватая (отек); крепитируют, пушистые (эмфизема); д) на разрезе при легком надавливании характер выделяемой жидкости – светлая пенистая (отёк), кровянистая (венозная гиперемия), мутная (серозное), красноватая с беловатыми пробочками, выступающими из бронхов (фибринозное), слизь (катаральное) воспаление; е) плавучесть – кусочки в воде плавают хорошо (норма), тяжело (отек), на поверхности (эмфизема), тонут (ателектаз, воспаление); ж) регионарные лимфоузлы (бронхиальные и средостенные) описываются по схеме (стр. 6). 11. Сердечная сорочка и сердце Сердечная сорочка описывается по схеме (стр. 6). Сердце является одновременно и компактным, и полостным (стр. 6) органом. В протоколе отмечаются: а) величина – увеличено, не увеличено; б) форма – треугольная, округлая, есть или нет нависание желудочков над продольной бороздой; в) эпикард – влажность, гладкость, цвет, наложения, наполнение коронарных сосудов, наличие и характеристика имеющихся под ним кровоизлияний, жировых отложений; г) полости сердца – количество, свертываемость (при свертывании) сгустков крови; д) эндокард и клапаны сердца (двухстворчатый, трехстворчатый, полулунные) – толщина, цвет, прозрачность, эластичность, гладкость, наличие наложений, проходимость сердечных отверстий; е) миокард – соотношение толщины стенок желудочков, цвет, консистенция, влажность, блеск, рисунок волокон. Например: соотношение толщины стенок правого и левого желудочков 1:3, миокард темно-красного цвета, упругой консистенции, влажный, блестящий, рисунок волокон выражен хорошо (нормальное строение миокарда.). 12. Кровеносные сосуды (аорта, легочная артерия; у лошадей – передняя брыжеечная артерия; у коров – сосуды широкой маточной связки) – состояние просвета, наполнение кровью, толщина стенок, состояние интимы. 13. Кровь – (свертываемость и цвет). 14. Селезенка – описывается по схеме (стр. 6). Например: не увеличена, вытянутой формы, поверхность гладкая, цвет красно-коричневый, консистенция плотная, на разрезе: пульпа не соскабливается, фолликулы и трабекулы имеют вид серых точек и полосок (нормальное строение). 15. Печень – описывается по схеме (стр. 6), дополнительно отмечается состояние желчных протоков и желчного пузыря (стр.6). 16. Надпочечники, почки. Описываются по схеме (стр. 6). В надпочечниках дополнительно отмечается цвет коркового и мозгового слоя (в норме: корковый слой желтый, а мозговой - коричневый). В почках дополнительно отмечаются: а) количество и состояние околопочечного жира; б) отделяемость фиброзной капсулы (легко или с отрывом паренхимы); в) выраженность границы и цвет коркового и мозгового  слоев (в норме: корковый - коричневый, мозговой – серый; при зернистой дистрофии – корковый слой утолщен, дряблый, гнилостного цвета, а мозговой - красный); г) содержимое и состояние слизистой оболочки почечной лоханки. 17. Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал описываются по схеме (стр. 6). 18. Половые органы, как правило, исследуются при показаниях. В таких случаях описываютсяу самок: а) влагалище, шейка, тело и рога матки по схеме (стр. 6). При наличии в матке плода отмечаются его возраст, состояние плодовых оболочек. У жвачных дополнительно отмечается состояние карункулов; б) яйцеводы – по схеме (стр. 6); в) яичники – по схеме (стр. 6); дополнительно отмечается наличие фолликулов, желтых тел и кистозных полостей; г) молочная железа (вымя) – по схеме (стр. 6); дополнительно отмечается состояние и проходимость молочных протоков и сосковых каналов. самцов: а) у кастратов – состояние кастрационной раны (края, выделения) и культи семенного канатика; б) семенники – по схеме (стр. 6); в) придаточные половые железы; г) половой член (состояние головки, пещеристых тел, мочеполового канала). 19. Желудок – описывается по схеме (стр. 6). У жвачных по такому же принципу последовательно описываются рубец, сетка, книжка и сычуг. 20. Тонкий отдел кишечника описывается вместе с брыжеечными лимфоузлами и брыжейкой: а) брыжейка – количество жира, наполнение кровеносных и лимфатических сосудов, наличие отеков; б) брыжеечные лимфоузлы описываются по схеме (стр. 6); в) двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки: состояние лимфатических (пейеровых) бляшек, стенки кишечника. 21. Толстый отдел кишечника. Слепая, ободочная и прямая кишки описываются, как и в предыдущем (20-м) пункте. Дополнительно отмечается состояние лимфоидных (солитарных) фолликулов стенки кишечника. 22. Полости черепа и спинномозгового канала исследуются после их вскрытия, главным образом при соответствующих показаниях. Носовая полость а) постороннее содержимое и его характеристика; б) состояние слизистой оболочки и придаточных (верхнечелюстная, лобная) пазух; в) состояние носовых раковин, носовой перегородки. Черепно-мозговая полость а) твердая и мягкая мозговые оболочки – толщина, цвет, гладкость, наличие спаек, разращений, наполнение кровеносных сосудов; б) полушария головного мозга – величина, цвет, выраженность извилин, симметричность правого и левого полушарий, консистенция; на разрезе: влажность, выраженность границы между серым и белым веществом, величина и содержимое желудочков мозга; в) мозжечок, эпифиз, гипофиз, продолговатый мозг (величина, цвет, консистенция). Спинномозговой канал а) состояние оболочек; б) консистенция, цвет и рисунок мозга на поперечном разрезе. 23. Дополнительные исследования проводятся при необходимости уточнения патологоанатомических диагнозов и для лабораторного обоснования заключения о причине гибели животного. Патологический материал берется в соответствии с правилами проведения бактериологического, гистологического, химико-токсикологического и других видов исследований. В этом пункте указывается: а) вид исследования; б) что взято (перечислить патологический материал); в) фиксация (чем фиксирован или свежий); г) способ упаковки; д) куда направлен материал. Например: Для гистологического исследования взяты кусочки печени, почек, лимфоузлов и легкого. Материал фиксирован в 10% растворе формалина, помещен в стеклянные банки и направлен в краевую ветеринарную лабораторию. На этом описательная часть протокола заканчивается. После окончания вскрытия протокол зачитывается в присутствии членов комиссии и составляется копия (или сразу ведется два протокола). Оба экземпляра сверяются, уточняются, дополняются и подписываются ветеринарным врачом и членами комиссии. Указываются фамилия, имя, отчество и подробный домашний адрес присутствующих. После этого в текст протокола не разрешается вносить никаких добавлений и исправлений. Последующая работа по оформлению протокола требует квалифицированных знаний и поэтому может проводиться только специалистом. III. Заключительная часть. Эта часть протокола может составляться не сразу на месте вскрытия, а, при необходимости, после изучения специальной литературы и получения результатов дополнительных лабораторных исследований. Она состоит из трех разделов: а) патологоанатомические диагнозы; б) результаты лабораторных исследований; в) заключение о причине смерти. а) Патологоанатомические диагнозы Ветеринарный врач сводит найденные патологические изменения в органах в патологоанатомические диагнозы и на их основании делает заключение о причине гибели животного. Таким образом, патологоанатомические диагнозы представляют собой совокупность найденных патологических изменений в отдельных органах, обозначаемых специальными терминами. Посмертные (трупные) изменения в диагнозах не выражаются. Диагнозов обычно бывает несколько. На первое место ставятся основные диагнозы, затем – связанные с первыми и обусловленные ими. В конце размещают сопутствующие патологоанатомические изменения. После каждого диагноза указывается номер того пункта протокола, где описываются соответствующие патологические изменения органов и тканей. Например: 1. Острая тимпания рубца (19). 2. Острая венозная гиперемия и отек легких (10). 3. Анемия печени и селезенки (15,14). 4. Расширение правого желудочка сердца (11). 5. Кровоизлияния под эпикардом, плеврой, слизистой оболочки трахеи и бронхов (11, 10, 9). 6. Цианоз видимых слизистых оболочек (3). б) Результаты лабораторных исследований вносятся в протокол после получения их из лаборатории. Например: при исследовании в лаборатории посланного патологического материала выделен возбудитель пастереллеза. в) Заключение о причине смерти. В этом разделе ветеринарный врач на основании результатов вскрытия, выраженных в форме патологоанатомических диагнозов, с учетом анамнестических, клинико-эпизоотологических данных и лабораторных исследований определяет основную причину смерти. В заключении указывается только основное заболевание (нозологическая единица) инфекционной или незаразной этиологии и его осложнения, повлекшие гибель животного. При инфекционных заболеваниях заключение никогда не совпадает с патологоанатомическими диагнозами, т. к. диагнозы характеризуют морфологические изменения, характерные для данной инфекции, а в заключении называется сама болезнь. Например: на основании патологоанатомического вскрытия установлено, что гибель свиньи наступила от чумы, хотя в диагнозах само слово «чума свиней» и не упоминается. При незаразных и паразитарных заболеваниях обычно в одном из диагнозов отражается и причина гибели. Продолжая пример, приведенный в разделе «Патологоанатомические диагнозы», в заключении следует записать, что «гибель коровы наступила от асфиксии, вызванной острой тимпанией рубца». При гибели животных от паразитарных болезней в одном из диагнозов можно указать (при обнаружении на вскрытии) наличие паразитов. Например: диктиокаулы в бронхах (10). Последующие диагнозы уже отражают сопутствующие изменения (истощение, гнойно-некротическая бронхопневмония, ателектазы в легких, дистрофические изменения печени, почек, сердца и др.). В данном случае в заключении следует записать: «Гибель теленка наступила от диктиокаулеза». При невозможности точно установить причину смерти животного (недостаточность анамнестических данных, нетипичность патологических изменений и др.) в заключении можно указать предполагаемую причину смерти. Например: «На основании патологоанатомического вскрытия можно предположить, что смерть лошади наступила от действия электротока». В конце протокола делается последняя запись: Вскрытие и анализ патологических изменений производил ветеринарный врач (подпись) При оформлении документации диагностического вскрытия (при массовых исследованиях) в ряде случаев можно не проводить подробное описание измененных и неизмененных органов и сразу ставить патологоанатомические диагнозы. Такая сокращенная форма записи допускается только в том случае, когда врач имеет большой опыт и полностью овладел методикой детального вскрытия. Составляется акт вскрытия, отличающийся от протокола отсутствием описательной части. Вводная и заключительная части акта полностью соответствуют форме вышеприведенного протокола. Основанием для проведения диагностического вскрытия может быть распоряжение руководителя, обращение владельцев животных и др., что указывается во вводной части акта. Оформление документации научно-исследовательского вскрытия не регламентируется и определяется конкретными целями и задачами исследования. Однако и в таких случаях рекомендуется придерживаться наиболее полной формы записи, соответствующей судебно-ветеринарному протоколу.   Оформление курсовой работы по патологической анатомии   Курсовая работа имеет цель закрепить и проверить практические знания по патологической анатомии и другим специальным дисциплинам. Студенты приобретают навык оформления документации вскрытия, что очень важно для предстоящей работы в должности ветеринарного врача. Материалом для курсовой работы служат протоколы вскрытия (не менее двух) трупов павших или вынужденно убитых животных, составленные в период практики. Оформляется курсовая работа на стандартных листах писчей бумаги. Писать можно только на одной стороне листа, оставляя поля: слева 35 мм, справа 10 мм, сверху и снизу по 20 мм. Написанные листы сшиваются, нумеруются и помещаются в папку из картона или другого плотного материала. На папку наклеивается титульный лист. План или содержание работы пишется на первом листе, вкладываемом в папку (номер страницы на нем не ставится). К протоколу приложить макропрепараты, фотографии или рисунки пораженных органов и тканей.   Разделы курсовой работы   1. Введение (краткая характеристика хозяйства и обоснование выбранной темы курсовой работы). 2. Протокол патологоанатомического вскрытия. 3. Анализ диагностированного на вскрытии заболевания (с использованием данных литературы): а) этиология; б) патогенез; в) клинико-морфологические формы заболевания; г) методы диагностики; д) дифференциальный диагноз. 4. Приложения: а) акт вскрытия (пишется на основании второго протокола, привезенного с практики); б) направление патматериала на бактериологическое исследование; в) направление патматериала на гистологическое исследование; г) направление патматериала на химико-токсикологическое исследование. 5. Список использованной литературы. Студентам, проявляющим склонность к научно-исследова-тельской работе, и накопившим интересный материал за период прохождения практики по какому-то заболеванию, разрешается выполнение задания по индивидуальному плану, согласованному с преподавателем. В такой форме курсовой работы обязательными являются следующие разделы: 1. Введение. 2. Протокол патологоанатомического вскрытия. 3. Анализ причин гибели животного на материале данного хозяйства: а) этиология; б) встретившиеся клинико-морфологические формы заболевания (или наиболее характерные признак, обнаруженные при вскрытии); в) проводимые методы диагностики; г) рекомендуемые меры профилактики этого заболевания в хозяйстве. 4. Список использованной литературы. Вместе с курсовой работой студент сдает краткий реферат (2-3 стр.) отражающий основные положения проведенного исследования, который может послужить материалом для доклада на научной студенческой конференции. После сдачи и проверки курсовой работы преподавателем, состоится ее защита. На защите студент должен подробно обосновать каждый поставленный патологоанатомический диагноз в протоколе и акте вскрытия, дать ответы на другие вопросы, касающиеся выполненной работы. Окончательная оценка ставится после защиты. Вместе с курсовой работой студенты должны сдать на кафедру и 1-2 патологоанатомических макропрепарата для музея. Ниже приводится образец титульного листа и плана курсовой работы.               СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ   Вскрытие и патологоанатомическая диагностика болезней сельскохозяйственных животных /Под ред. В.П. Шишканова,             А.В. Жарова, Н.А. Налетова. – М.: Колос, 1981. – 271 с. Жуков В.М. и др. Органопатология животных. Учебное пособие по курсу «Патологическая анатомия». – Барнаул, Изд-во АГАУ, 2002. – 114 с. Жуков В.М. Патологоанатомическая диагностика заболеваний сельскохозяйственных животных: Учебно-методическое пособие. 2-е изд. – Барнаул, АГАУ, 2002. – 145 с. Кокуричев П.И. Атлас патологической анатомии сельскохозяйственных животных. – Л., Колос, 1973. – 192 с. Кокуричев П.И., Добин М.А. Основы судебно-ветеринарной экспертизы. – Л, Колос, 1977. – 264 с. Образцов В.П. Судебно-ветеринарная экспертиза. – 2-е изд., доп. и перераб. – К.:Урожай, 1986. – 176 с. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. –  4-е изд., испр. и доп. /Под ред. В.П. Шишкова, А.В. Жарова. – М.: Колос, 1980. – 288 с. Патологоанатомическая диагностика болезней крупного рогатого скота /А.В. Акулов, В.М. Апатенко, Н.И. Архипов и др.; под ред. В.П. Шишкова и др. – М., Агропромиздат, 1987. – 339 с. Патологоанатомическая диагностика болезней птиц / Под ред. В.И. Шишкова и др. – М., Колос, 1978. – 440 с. Патологоанатомическая диагностика болезней свиней / Под ред. В.П. Шишкова и др. – М., Колос, 1984. –335 с. Патологоанатомическая диагностика вирусных болезней животных /Под ред. Н.И. Архипова – М., Колос, 1984. – 176 с. Патологоанатомическая диагностика инфекционных болезней свиней /Под ред. М.С., Жакова. – Мн.: 1980. – 135 с. Пичугин Л.М., Акулов А.В. Практикум по патологической анатомии сельскохозяйственных животных. – 2-е изд., испр. и доп. – М. Колос, 1980. – 288 с. Практикум по патологической анатомии сельскохозяйственных животных /А.В. Жаров, И.В. Иванов, А.А. Кунаков и др.; Под ред. В.П. Шишкова, А.В. Жарова. – М.: Агропромиздат, 1989. – 288 с. Справочник по патологоанатомической диагностике болезней сельскохозяйственных животных /Под ред. А.И. Кривутенко. – К., Урожай, 1983. –168 с. Утилизация павших животных /Пер. с нем. В.В. Цветкова; под ред. Л.А. Седова. – М, Колос, 1982. –332 с. Приложения Приложение 1 АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПАПАНАТОМИИ И БИОЛОГИИ                   541 группа ИВАНОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ПОРОСЯТ   Курсовая работа по патологической анатомии                           Барнаул 2005 Приложения 2 Форма сопроводительного документа к патологическому материалу     В ________________________________ ветеринарную лабораторию Адрес: ____________________________________________________ При этом направляется для ______________________ исследования патологический материал (перечислить) ________________________ от (вид животного) __________________________________________ принадлежащего (название хозяйства или фамилия владельца)_____ ___________________________________________________________ Вид упаковки и фиксации материала __________________________ Дата заболевания и падежа __________________________________ Клинические признаки ______________________________________ Данные вскрытия ___________________________________________ Предположительный диагноз _________________________________ Дата отправки материала, подпись и обратный адрес ___________________________________________________________               СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 Виды патологоанатомического вскрытия 3 Оформление протокола судебно-ветеринарного вскрытия 5 Оформление курсовой работы по патологической анатомии 17 Разделы курсовой работы 18 Список рекомендованной литературы 20 Приложения 22

Редактор